Превратилась ли медицина в Казахстане в бизнес?
Скорее да. Частные клиники, диагностические центры и аптеки растут стремительно, особенно в крупных городах. Услуги — дорогие, качество разное. По всей стране массово открываются частные процедурные кабинеты, часто — в жилых домах. В Жамбылской области после двух смертей от уколов антибиотика начались проверки — из 133 кабинетов 82 закрыли, 51 оштрафовали. Большинство работало незаконно.

Согласно стандартам, процедурные кабинеты должны открываться только при поликлиниках. Однако в реальности они появляются повсеместно — под носом у органов контроля. Почему не проверяли раньше — риторический вопрос.

Госмедицина на бумаге бесплатна, но на практике — нет.
Пациенты регулярно сталкиваются с платными услугами, дефицитом оборудования, усталостью врачей, их перегрузкой и низкой квалификацией. Частный сектор развивается как прибыльный бизнес. Даже госсектор коммерциализируется — от закупа техники до продаж препаратов.

Фармацевтика — один из самых “бизнесовых” сегментов.
Цены на лекарства завышены, продвигаются препараты с высокой маржей. В Мажилисе критиковали Минздрав: препараты, которые должны выдаваться бесплатно, появляются в продаже.

Медобразование также превратилось в бизнес.
Будущие врачи вынуждены брать кредиты, чтобы учиться, а потом стремятся «отбить» затраты. Это снижает качество и усиливает коммерческую мотивацию.

ОСМС — формально универсально, но фактически — черная дыра.
По официальным данным, 83% населения застрахованы, оказано 417 млн услуг, 2,5 млн операций, 12 млн препаратов, собрано 4,7 трлн тенге. Но в реальности многие казахстанцы ничего не получили. Люди вынуждены обращаться в платные клиники и платить дважды.

Система ОСМС не выдерживает критики.
Цены на услуги растут: амбулатория +11,4%, стоматология +12,2%. Аудит 2024 года выявил серьезные нарушения: двойная оплата 10,4 тыс. услуг на 4,2 млрд тг, отсутствие документации на 56 млн услуг, ошибки в расчетах на 351 млрд. В августе зафиксированы 66 тыс. “фейковых” услуг. Руководство фонда признало приписки. С каждого работающего отчисляется до 3% от оклада — но доступность не улучшилась.

Финансовое бремя ОСМС растет.
Работодатели в 2023 году отчислили 459 млрд тенге, больше, чем государство (392 млрд). Минздрав предложил увеличить взносы для тех, кто зарабатывает свыше 850 тыс. тг.

Даже президент признал проблему.
В феврале 2024 Токаев заявил, что при росте бюджета до 2,6 трлн тг, качество и доступность услуг не улучшились. Депутат Аймагамбетов сравнил получение медпомощи с прохождением “квеста”.

Скандалы в ФОМС подтверждают системные проблемы.
Большая часть бюджета уходит на оплату труда, на развитие средств не остается. В апреле 2024 депутат Базарбек сообщил о приписках, нарушениях, хищениях, отсутствии реального наказания. Пример — задержание Галымжана Абилова, назначенного главой ФОМС, за хищение более 400 млн тенге через фиктивные медуслуги в системе “Дамумед”.

Антикоррупционная служба заявила:
Сфера медицины — одна из самых уязвимых. За 3 года — 134 уголовных дела, 57 осуждённых. Выявлено более 30 тыс. приписок, нелегальный бизнес, легализация доходов, дорогостоящее имущество.

Вывод:
Система здравоохранения в Казахстане глубоко коммерциализирована, коррупционна и неэффективна. Приписки, хищения, недоступность услуг при огромных взносах — всё это подрывает доверие общества. И даже на фоне громких разоблачений и президентской критики, ФОМС продолжает работать и просит… ещё больше денег.